Congreso: Piden establecer un Sistema Único de Listas de Espera en Salud

El Proyecto de Ley fue presentado por el Diputado misionero Dr. Jorge Franco y tiene por objeto establecer un Sistema Único de Listas de Espera en Salud (SULES) que garantice el acceso equitativo y eficiente a las prácticas quirúrgicas, consultas externas y procedimientos diagnósticos de orden no urgente. “Este sistema se sustenta en la necesidad de organizar los recursos en salud disponibles, tanto materiales como profesionales” Fundamenta el legislador del Frente de la Concordia Misionero. La idea es acortar los plazos de espera en los turnos.
27/06/2017 - 15:23


El texto será tratado en la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados de la Nación antes de fin de año, bajo el titulo de Sistema Único de Listas de Espera en Salud.

Su finalidad principal radica en garantizar el acceso equitativo de todas las personas que requieran una práctica de salud, abarcando tanto las prácticas quirúrgicas como las consultas externas y diagnósticas de orden no urgente, a partir de hacer uso del derecho universal del acceso a la salud y del derecho enunciado en nuestra constitución en su artículo 42 respecto del Derecho a la protección de la salud, de la calidad y eficiencia de los servicios públicos y del establecimiento en la legislación de marcos regulatorios de los mismos.

Este proyecto se sustenta en la necesidad de organizar los recursos en salud disponibles, tanto materiales como profesionales, para hacer un uso lo más eficiente posible de los mismos a los fines de brindar una atención de salud accesible y en tal sentido acorde a los tiempos necesarios de atención según cada patología y gravedad, reduciendo de este modo la comorbilidad, las consecuencias clínicas y de calidad de vida que la espera pudiera ejercer sobre el estado de salud del paciente.

Este tipo de organización de los servicios de salud viene siendo implementado hace largo tiempo en varios países del mundo con importantes resultados, teniendo como efecto una mayor optimización de los recursos disponibles, la reducción de los tiempos máximos de atención en las distintas prácticas de salud y por consiguiente un nivel de salud más elevado para toda la población.

Proyecto de Ley:
Sistema Único de Listas de Espera en Salud
Disposiciones Preliminares y Definiciones.
Artículo 1. Objeto. La presente ley tiene por objeto establecer un Sistema Único de Listas de Espera en Salud (SULES) que garantice el acceso equitativo y eficiente a las prácticas quirúrgicas, consultas externas y procedimientos diagnósticos de orden no urgente.
Artículo 2. Ámbito de aplicación. La presente ley se aplicará en todos los Servicios de Atención de Salud del territorio nacional, quedando comprendidos en este régimen las Instituciones de Salud públicas y privadas.
Artículo 3. Beneficiarios. Son beneficiarios de la presente ley las personas que se encuentran en el territorio nacional, que requieran atención de salud y que se encuentren inscritas en el SULES con la indicación prescrita por el facultativo correspondiente, según lo mencionado en el art°1 de la presente ley.
Articulo 4. Sujetos obligados. Quedan comprendidas en la presente ley las Instituciones de Salud del primer, segundo y tercer nivel, tanto
del ámbito público como del ámbito privado, como así también todos los organismos de la Seguridad Social competentes a tales efectos.
Articulo 5.Prácticas excluidas. Quedan expresamente excluidas las intervenciones quirúrgicas para trasplante de órganos y tejidos, las relacionadas con las técnicas de reproducción humana asistida y las intervenciones quirúrgicas urgentes, así como aquellas para las que se requieren técnicas o procedimientos específicos que no formen parte de la práctica habitual de los servicios.
Artículo 6. Definiciones. A efectos de la presente ley se entenderá por:
a) Sistema de garantías: Sistema cuya finalidad es la de organizar los recursos disponibles y garantizar el cumplimiento de la atención en los plazos previstos.
b) Tiempos máximos de espera: Plazo de tiempo expresado en días del que no podrá excederse conforme a lo establecido previamente. Dicho plazo se computa a partir del momento en que se ingresa el pedido en el Sistema de Listas de Espera.
c) Sistema de priorización de pacientes: Sistema que establece niveles de priorización (preferente, media o baja) de la atención según criterios clínicos y sociales, a partir de las repercusiones que la espera pudiera tener sobre el estado de salud y la calidad de vida del paciente.
Disposiciones Generales y Especiales.
Artículo 7. Criterios marco para garantizar los tiempos máximos de espera.
En el Anexo I se establecen los Plazos de Referencia para las distintas prácticas de salud, según los distintos criterios:
a) Gravedad de las patologías motivo de la atención: Patologías que en su evolución posterior generan riesgo de muerte, de discapacidad o disminuyen de forma importante la calidad de vida.
b) Eficacia de la intervención o práctica: La intervención o práctica de salud resulta eficaz para aumentar la supervivencia, disminuir la discapacidad o mejorar la calidad de vida del paciente.
c) Oportunidad de la intervención: La realización temprana evita la progresión de la enfermedad, de su estado crítico o de las consecuencias de la misma.
Artículo 8. Sistema de Registros. El Sistema Único de Listas de Espera en Salud se organizará en base a la Creación de un Sistema de Registros de pedidos de prácticas quirúrgicas, consultas externas y procedimientos diagnósticos en soporte informático.
El Registro se sostendrá en base a los siguientes presupuestos mínimos:
a) La publicación periódica y actualizada en su sitio web del número total de pacientes en espera para cada una de las prácticas de salud.
b) La posibilidad de acceso de los pacientes ingresados en el SULES para conocer el estado de su prestación especifica.
c) La confidencialidad de los datos de los pacientes, siendo de aplicación lo establecido en la Ley 25326 de Protección de los Datos Personales.
d) La utilización de los datos en términos estadísticos sólo podrá ser realizado conforme a las pautas que dictamine la reglamentación.
e) El registro de la atención o práctica de salud contendrá: la identificación del paciente, el tipo de consulta o práctica solicitada, el nombre del personal sanitario que intervino a lo largo del proceso, el establecimiento de salud en el que se inscribió el pedido, el tiempo máximo garantizado, la Institución a la que se deriva en el caso de haberse superado los tiempos máximos y las observaciones referentes si se realiza la baja en el registro.
Disposiciones Orgánicas.
Artículo 9. Autoridad de Aplicación. La autoridad de aplicación de la presente ley será el Ministerio de Salud de la Nación o el organismo que en un futuro lo reemplace, en coordinación con las provincias.
Artículo 10. Funciones de la Autoridad de Aplicación. La Autoridad de Aplicación tendrá las siguientes funciones:
a) Establecer un Sistema Único de Listas de Espera en Salud con la finalidad de organizar el recurso disponible en salud y disminuir los tiempos máximos de espera, a partir de la coordinación de los servicios de salud, tanto del ámbito público como del privado, generando un sistema integrado de listas de espera.
b) Diseñar e implementar el Sistema de Registros según lo establecido en el Art.8 de la presente.
c) Establecer un Sistema de Garantías con tiempos máximos para la intervención o práctica de salud.
d) Garantizar la confidencialidad de los datos personales y clínicos de cada paciente, conforme lo establecido en la Ley 25326 de Protección de los Datos Personales y de la Ley 26529 de Derechos del Paciente en su relación con los Profesionales e Instituciones de Salud.
e) Brindar asesoramiento, capacitación y apoyo técnico para la implementación del Sistema Único de Listas de Espera en Salud en cada jurisdicción y en el marco del Consejo Federal de Salud (COFESA).
f) Fijar un cronograma para la implementacióndel SULES.
g) Establecer un listado de Instituciones de Salud posibles de derivación, según localidades y regiones, para el caso de que se superen los tiempos máximos.
Artículo 11. Obligaciones de los usuarios.
Para que pueda ser efectiva la garantía de tiempo máximo de acceso prevista, los usuarios inscritos en el SULES están obligados a:
a) Mantener actualizados los datos telefónicos, domiciliarios y de correo electrónico, a efectos de notificación o localización por parte de la Institución de Salud.
b) Comunicar con antelación suficiente, siempre que ello sea posible, la decisión de no presentarse a una citación.
c) Facilitar a la Institución de Salud la información necesaria que le sea requerida a efectos de poder asignarle la alternativa más adecuada para la realización de la atención garantizada.
Artículo 12. Pérdida de la garantía. Quedará sin efecto la garantía establecida por la Autoridad de Aplicación en los casos en que el paciente, una vez requerido de forma fehaciente para ser atendido, no se presente a la citación correspondiente, se niegue o voluntariamente demore la práctica de salud, siempre que tales conductas no puedan ser justificadas.
Artículo 13. Incumplimiento del plazo máximo. Transcurrido el plazo máximo previsto para la realización de la atención o intervención indicada sin que ésta se haya efectuado y no habiendo causa que lo justifique, el paciente deberá ser atendido en un lapso no mayor a 10 días en otra Institución de Salud que haya establecido previamente la Autoridad de Aplicación. A tales efectos, el Prestador deberá indicar al paciente la Institución de Salud que le brindara la práctica solicitada, haciéndose cargo del pago de la misma según la modalidad que determine la Reglamentación.
Artículo 14. Penalidades. El Prestador que incurra, de forma injustificada, en incumplimiento de los tiempos máximos previstos en la presente ley, será sancionado con una multa equivalente a diez (10) veces el valor de la práctica de salud no realizada.
Artículo 15. Documento Acreditativo. Una vez agotado el plazo máximo de garantía establecido, el Prestador que haya incumplido los plazos previstos otorgara al paciente un documento que lo acredite ante la Institución de Salud que deberá realizar la prestación.
El Documento Acreditativo deberá contener:
a) Acreditación de haber sido superado el plazo máximo de garantía de atención de salud previsto.
b) Informe de salud en el cual se solicita la derivación y el tipo de estudio, con indicación de la práctica a realizarse.
c) Institución de salud en la cual se realizará dicha práctica de salud.
Artículo 16. Responsabilidades. El Funcionario Público que impida, dificulte o retenga el Documento Acreditativo del paciente, incurrirá en falta grave y será pasible de las sanciones que correspondan.
Artículo 17. Partidas presupuestarias. Los gastos que demande la puesta en funcionamiento del SULES serán atendidos con las partidas que destine en forma anual el Presupuesto General de la Administración Pública para el Ministerio de Salud de la Nación.
Disposiciones Finales.
Artículo 18. Participación de Comunidades Universitaria y Científica. Se deberá invitar a las Comunidades Universitaria y Científica a participar en la realización del Listado de Patologías alcanzadas por la presente ley, como así también a emitir su opinión acerca de los tiempos máximos de acceso garantizados y de los niveles de prioridad sugeridos. A los efectos del establecimiento de los tiempos máximos se deberá convocar también a las Organizaciones de Defensa del Consumidor.
Artículo 19. Periodo de adaptación. El Poder Ejecutivo Nacional dispondrá de un periodo de 12 (doce) meses a los fines de adecuar los mecanismos necesarios que permitan la adaptación de las Instituciones de Salud y de treinta y seis (36) meses para la transición total y funcionamiento del SULES.
En diez (10) años los plazos máximos no deberán superar en ninguna práctica los ciento ochenta (180) días.
Artículo 20.Reglamentación. La Autoridad de Aplicación deberá reglamentar la presente ley dentro de los ciento ochenta (180) días de promulgada la misma, estableciendo el listado de Patologías para
cada practica de Salud y conforme lo establecido en el Anexo I de la presente.
Articulo 21.Adhesión jurisdiccional.Invitar a las Provincias y a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires a adherir o a adecuar su legislación a la presente ley.
Artículo 22. Comuníquese al Poder Ejecutivo.






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